在西藏人看來，懷孕生育只是人們靈魂生生死死的一個過程。因此每當婦女懷孕時，她和她的家人都要焚香頂禮神佛，希望投胎腹內的生命前世是一個純粹的佛教徒，甚至是一位活佛，以期他出生後有偉大光明的前程。在他們的觀念中，活佛本來已經脫離輪回，應當生活在天堂極樂世界，只是為瞭解脫眾生的苦難，才重返人間與普通人一樣經歷生生死死的過程。

不過，生育本身又被認為是污穢的，是褻瀆神佛的事情。為了不激怒家神和灶神，在西藏某些地方至今還殘存著婦女要離開住房到帳篷或牲口圈生孩子的習俗。不過隨著社會發展和衛生狀況改善，婦女到醫院生孩子，已經比較普遍了。

孩子出生後，用水洗乾淨，餵奶之前，先餵一點酥油茶和糌粑糊糊，然後在腦門上抹一小塊酥油，藏族人認為，這樣嬰兒的囟門才會合得快。之後，還要用青油或酥油塗擦嬰兒的全身，並放在太陽底下曬一些時候，母親相信這樣孩子會長得更結實、更漂亮。洗禮藏語稱“邦色”，意為“清除污濁”，小男孩要在出生的第三天舉行，小女孩則在第四天。傳說這種習俗是從原始宗教本教傳下來的，不少地方在嬰兒“邦色”這天早晨，前來祝賀的鄰居、親友要在小孩家門口擺一些石子。要是男孩便擺白石，要是女孩甚麼石子都可以。他們在石堆旁邊燃起柏葉香枝，並撒些糌粑和鹽粒，祈求諸神保佑母子平安，然後進入家門給嬰兒、產婦各獻哈達一條，也有給父親獻哈達的，親友除送酥油茶、青稞酒，還要送一“唐古”（羊皮口袋）糌粑，一塊新鮮酥油，一架牛脊骨，同時用大拇指和食指捏一點糌粑，沾在初生兒的額頭上，希望孩子吉利向上。還有一種洗禮儀式叫“次旺”，意即“加持壽命”，請來喇嘛念長壽經，作長壽法事，並用“次巴梅”（無量壽佛）佛像輕輕按在嬰兒頭頂，以求得到神的保佑。這種活動，在藏族人的一生中要舉行多次，特別是遇到疾病和災難的時候。

嬰兒未滿月時，產婦和孩子都忌見生人，滿月後便要選擇吉祥的日子，舉行出門儀式。這一天，母親和嬰兒都穿上節日新裝到寺廟朝佛，祈求神佛保佑孩子健康長壽，無災無難。然後去親朋好友家做客。去別人家，一般是選擇有福氣的人家，例如家中三世同堂、父母雙全等等。孩子第一次出門，家人要在他（她）的鼻尖擦一點鍋灰，表示孩子又臟又醜，請妖魔不要把他（她）的靈魂攝走。

名字大都由附近寺廟有威望有身份的喇嘛根據占卜結果確定，這個喇嘛也就成了孩子宗教上的保護者。喇嘛還要給孩子送各種護身符、護身結，生病時要請喇嘛念經，依喇嘛指點做種種功德，例如放贖生羊、到寺院點酥油燈、放佈施、印佛像、掛瑪尼旗等等，為孩子祈求神佛的保佑。

喇嘛取的名字，多與宗教和神祗有關，例如丹增（持佛法者）、曲培（發展宗教）、貢布（怙主）、卓瑪（度母）、江白（文殊）、央金（妙音天女）等等；也有不請喇嘛活佛而由家長或者鄉村長者取名的，往往表達一個吉祥的祝願，例如扎西（吉祥）、次仁（長壽）、德吉（幸福）、羅布（寶貝）、貢噶（歡慶）等等。還有按出生日期取名的，例如，次松（初三）、朗噶（三十）、達瓦（星期一）、尼瑪（星期日）、巴桑（星期三）等等。有些藏族孩子的名字非常難聽，例如，其加（狗屎）、帕加（豬屎）、加多（糞團）。這並不是有意輕賤，相反地，其中有很深的愛意，故意取個“賤名”，以免引起妖魔鬼怪的注意而傷害他們，這種習俗在漢族和其他民族中都有。