高原反應是人體急進暴露於低壓低氧環境後產生的各種病理性反應，是高原地區獨有的常見病。常見的症狀有頭痛，失眠，食慾減退，疲倦，呼吸困難等。頭痛是最常見的症狀，常為前額和雙顳部跳痛，夜間或早晨起床時疼痛加重。肺通氣增加如用口呼吸，輕度活動等可使頭痛減輕。

病因

       高原反應的發病率與上山速度、海拔高度、居住時間以及體質等有關。一般來講，平原人快速進入海拔3000m以上高原時，50%～75%的人出現高原反應，但經3～10天的習服後症狀逐漸消失。本病的發生老年人低於青年人，女性低於男性；高原反應的發生率與男性的體重指數呈正相關，與女性的體重指數無關，說明肥胖男性易感性大。

臨床表現

1.由平原快速進入海拔3000m以上高原，或由高原進入海拔更高地區，在數小時或1～3天內發病。

2.有下列表現之一或一種以上者應考慮本病：①有頭痛、頭昏、惡心嘔吐、心慌氣短、胸悶胸痛、失眠、嗜睡、食慾減退、腹脹、手足發麻等症狀，經檢查不能用其他原因解釋者。評價症狀的程度主要依據頭痛及（或）嘔吐的程度（輕、中、重度），並結合其他症狀。②休息時僅表現輕度症狀如心慌、氣短、胸悶、胸痛等，但活動後症狀特別顯著者。③有下列體徵者，如脈搏顯著增快、血壓輕度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指發紺，眼瞼或面部浮腫等。

3.經吸氧，或適應1～2周，或轉入低處後上述症狀或體徵明顯減輕或消失者。

檢查

1.接觸高原的狀況：是初次進入高原或回到平原居住一段時間後重返高原，或從高原至另一更高處。

2.發病地區的海拔高度。

3.從進入高原到發病經歷的時間。

4.發病有無明顯的誘因，如登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、飢餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素。

5.病後有無經吸氧或轉往低處（3000m以下）病情自然好轉史。

6.進入高原前或發病前有無類似症狀發作。

診斷

1.急性高原反應

       急性高原反應進入海拔3千米以上時，第1～2日症狀最明顯，後漸減輕，大多6～7日基本消失，少數可持續存在。主要表現為頭痛、記憶與思維能力減退及失眠、多夢等。呼吸深、頻率增加、心動過速。部分患者有發紺、血壓升高。

2.高原肺水腫

       高原肺水腫平原或低地人在迅速進入高原後1～3日發病，也有晚於7～14日發病者。表現與一般肺水腫相同。有急性高原反應者如出現不斷加重的乾咳、頭痛、呼吸困難或發紺，系本病的早期表現。少數暴髮型者表現為極度呼吸困難、煩躁不安或神志恍惚，咳大量粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布粗大濕囉音雜及哮鳴音。

3.高原腦病

       高原腦病大多先有急性高原反應的症狀，繼而出現明顯的精神神經症狀如劇烈頭痛、精神異常、神志恍惚、頑固惡心、嘔吐，重者昏迷。腦脊液檢查僅有壓力增高。

鑒別診斷

       鑒別診斷高原反應主要與病毒性疾病如流行性感冒等相鑒別。流感常有咽喉痛，打噴嚏，鼻塞，流涕，發熱，頭痛，以及全身肌肉痛。高原反應一般不發燒，無上呼吸道其他症狀，無肌肉痛。此外，飲酒過量，劇烈運動，脫水可導致嚴重頭痛，惡心，嘔吐，尿少等類似高原反應的症狀，應進行鑒別。

治療

1.輕症者

       可不予處理，一般經適應1～2周症狀自行消失。反應較重者酌情選用鎮痛、鎮靜、止吐等藥物對症治療，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。頭痛及嘔吐還可用“氨撲苯”及“消嘔寧”，後者主要作用於嘔吐中樞而對其他區域無抑製作用。

2.重症者

       可予間斷或持續吸氧，不主張長時間吸氧，因有礙機體對低氧環境習服。必要時可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶鹼口服等治療。

       治療基本原則是早期診斷，避免發展為嚴重高原病。輕型患者無特殊治療，多數人在12～36小時內獲得充分適應後，症狀自然減輕或消失。

預防

       進入高山前應對心理和體質進行適應性鍛鍊，如有條件者最好在低壓艙內進行間斷性低氧刺激與習服鍛鍊，以使機體能夠對於由平原轉到高原缺氧環境有某種程度的生理調整。目前認為除了對低氧特別易感者外，階梯式上山是預防急性高原病的最穩妥、最安全的方法。專家建議，初入高山者如需進4000m以上高原時，一般應在2500～3000m處停留2～3天，然後每天上升的速度不宜超過600～900m。到達高原後，頭兩天避免飲酒和服用鎮靜催眠藥，不要作重體力活動，但輕度活動可促使習服。避免寒冷，注意保溫，主張多用高碳水化合物飲食。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，復方黨參，舒必利等藥對預防和減輕急性高原病的症狀可能有效。

 高原反應注意事項

1. 去高原旅行都會面臨有高原病症狀的風險，一般1200至1800米就會有輕度高原症狀發生，而嚴重症狀的發生都不低於2700至3000米。

2. 自己過去的身體狀況是否能夠接受環境的挑戰，這也許需要請教自己的醫生說明一下自己是否存在重要的器官功能不全；避免出發前的感冒、發燒之類呼吸道常見病；保存充沛的體力。

3. 飛抵拉薩的旅遊者中據統計有1%的人會罹患高原病，因此乘坐飛機進藏的必須隨身攜帶一些藥品。

4. 預防方麵包括可以服用一些中成藥，如西洋參、紅景天等，西藥目前認為比較好的是心痛定，但是有個別人會產生頭痛等副作用，應在醫生指導下使用。

5. 在高原上，解決一些常見症狀可以使用：芬必得治頭痛，維生素B6治惡心、嘔吐，如果仍感覺不適就應該上醫院治療。

6.  剛到高原，每一個人都會感到不同程度的胸悶，氣短，呼吸困難等缺氧症狀，嚴重的會有頭痛、全身肌肉痛、失眠等症狀。但這並不說明您不能適應高原，這種反應是很正常的，如果能夠正確地保護自己，1-3天後，一般都可使上述症狀好轉或消失。但反應緩解之後，並不是就可為所欲為，更應該控制自己的行為，才能起到很好的作用。

7. 人們常常提倡用吸氧來緩解不適。當然，吸氧能暫時解除胸悶，氣短，呼吸困難等症狀，但停止吸氧後，症狀又會重新出現。這樣便延緩了適應高原的時間。我們主張，如果你上述症狀不很嚴重，特別是在靜息時較輕微，最好不要吸氧，這樣使你很快適應高原環境。

8. 剛進入高原，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負擔，使其能很好地適應此環境。最好不要飲酒和吸煙。

9. 要多食蔬菜，水果等富含維他命的物質，要大量飲水，越多越好，只要能承受。

10. 初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做體力勞動，最好能用半天時間完全靜養休息，第一晚上要早休息，多睡眠。這一條要從下飛機開始做起，很多人一下飛機，沒有甚麼高原反應，就自以為是，結果一到晚上症狀才出現，這時後悔已晚了。

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①紅景天是著名的藏藥，其應用歷史悠久，數千年來，青藏高原居民都會以它入藥，用來強身健體，消除疲勞、抵抗不良環境的影響，對高原地區變幻莫測的天氣，有預防患病及高山症的作用。至於能否吸收及產生效用，則視乎個人體質而定，故服用了紅景天并不代表高原應不會發生。

②一般人常有錯覺，認為作息正常、不煙不酒，兼常做運動的人便不易有高原反應。其實這要視乎所做的運動，多做有氧運動的人會比擁有一身肌肉的人着數，事關肌肉愈多愈大，身體對氧氣的需求就相對較大。所以一個平日做開運動的大隻佬到高海拔地方，會較經常做有氧運動，甚至很少做運動的人易有高原反應。此外，吸煙人士或不吸煙但肺功能較弱的人，都會較易有高原反應。 

③對於一個長期生活於低海拔地區的人來說，第一次去到高原沒有出現高原反應，并不代表第二、第三或是以後都不會有反應。事關每個人在不同時期的體質、身體適應能力都有所不同，甚至個人心態和想法亦會構成影響，通常自以為不會有事，過分逞強，就最易中招。 

④由0至海拔3,300米，空氣中的含氧量會下降30%（若置身海拔5,000米，含氧量則只有50%），身體須要一段時間適應，一般而言，適應過後高原反應會逐漸改善，或只有頭痛等症状。若身體開始進行調節劑作出適應時便吸氧，便會令身體難以適應，最終令吸氧變成依賴性。因此若非必要，如呼吸十分困難，都不要輕易出動吸氧這一招。

⑤高海拔地區日夜溫差大，天氣瞬息萬變，在身體未適應高原低氧及易變天氣的時候（一般在頭幾日），建議大家不要沖凉和洗頭。原因時以免着涼，而引發感冒及高原反應。即使不在山區，或在有熱水供應的酒店，用過熱的熱水洗澡，同樣有機會「中招」，因為熱水會令毛孔及皮下血管擴張，加速血液運行而導致缺氧。